药知道：多潘立酮片

​胃肠动力药。医保甲类，处方药、OTC甲类。经营级别：甲。

组方性状

成分：本品主要成分为多潘立酮。

本品为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

 

本品不易透过血脑屏障。动物试验结果表明，多潘立酮在脑内的浓度很低，同时显示出多潘立酮对外周多巴胺受体有极强的作用。在使用者（尤其成人）中罕见锥体外系反应，但多潘立酮会促进脑垂体催乳素的释放。其抗催吐作用主要是由于其对外周多巴胺受体及血脑屏障外的化学感受器触发区多巴胺受体的双重阻滞作用。

 

性状：本品为白色片。

 

规格：10mg。

功能主治

由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛；嗳气、肠胃胀气；恶心、呕吐；口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂（如左旋多巴、溴隐亭等）治疗帕金森氏症 所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。

用法用量

口服。成人：每日3-4次，每次1片，必要时剂量可加倍或遵医嘱。儿童（12岁以上及35kg以上）：每日3-4次，每次每公斤体重0.3mg。

 

本品应在饭前15-30分钟服用，若在饭后服用，吸收会有所延迟。本品日最高剂量为80毫克。

 

注意事项

本品禁用于以下情况：已知对多潘立酮或本品任一成分过敏者。增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔。分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者。合用酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂，例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素。

60岁以上的老年患者慎用。12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重小于35千克的青少年和成人慎用，且用药时密切监测不良反应。孕妇慎用。不推荐用于已知有心脏传导间期延长，特别是QTc延长的患者；或有显著的电解质紊乱（低钾血症、高钾血症、低镁血症）；或心动过缓的患者；或有潜在的心脏疾病，如充血性心力衰竭的患者。接受化疗的肿瘤患者慎用。

出现不明原因消瘦、进行性吞咽困难、反复或持续性呕吐、消化道出血（呕血、黑便）、贫血、发热等症状的患者，以及有胃癌家族史，或40岁以上新发的消化不良症状者，需警惕上消化道肿瘤的风险，应就诊消化内科进行规范检查，避免因用药缓解症状，导致延误诊断。剧烈呕吐、急性腹痛患者应到医院就诊。

抗酸剂或抑制胃酸分泌药物，可降低多潘立酮的口服吸收，不应同时服用。与抗胆碱能药物（如右美沙芬、苯海拉明、山莨菪碱、颠茄片等）合用，会拮抗多潘立酮治疗消化不良的作用，影响药效，故不宜联用。与奎尼丁、胺碘酮、舍吲哚、喷他脒、美沙酮等，合用时需谨慎。

不良反应

偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。有报道日剂量超过30mg和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。

 

 

参考资料：

国家药典委员会.《中华人民共和国药典》2020年版一部：中国医药科技出版社；丁香园；中国医药信息查询平台；忱知医药云：exiaoe.com。